研究药物的代谢特质时,建议将酶诱导研究纳入其中,以突出潜在的问题,即当药物诱导或增强酶表达时,达到同时给药的有效血浆浓度。酶诱导可导致代谢清除率增加或由活性代谢产物全身暴露增加引起的毒性。
CYP酶(通常为CYP1A2, CYP2B6和CYP3A4的诱导)是在人肝细胞单层培养物中暴露于受试品后在体外测量的。
初始实验应研究诱导CYP1A2、CYP2B6和CYP3A4酶的潜力。如果观察到CYP3A4酶的诱导,申办方还应评估CYP2C酶(CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19)的诱导潜力。然后将其作用与所研究的CYP酶的阳性对照诱导剂所引起的作用进行比较。此外,在安全性评估研究中进行体内给药后,可以将离体动物肝脏(通常是小鼠、大鼠、狗或猴子)加工成亚细胞组分,并用于评估受试品介导的对药物代谢酶的作用。
酶诱导研究的监管注意事项
FDA和EMA药物间相互作用(DDI)准则均建议先开展这些研究以评估CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4的细胞色素P450诱导,然后再进行首次应用于人体的试验。
诱导数据用于确定临床DDI研究的要求和范围。